Air seni yang keluar dari tubuh biasanya mengalir dalam satu pancaran yang stabil dan lurus. Namun, bagi sebagian orang, pengalaman buang air kecil yang alirannya terbagi menjadi dua cabang atau lebih—sering disebut sebagai "urine spraying" atau air seni bercabang—dapat terjadi. Fenomena ini sering kali menimbulkan kekhawatiran karena dianggap sebagai indikasi adanya masalah kesehatan pada saluran kemih, khususnya pada pria.
Meskipun kadang-kadang hanya disebabkan oleh faktor sederhana dan sementara, air seni bercabang yang terjadi secara persisten memerlukan perhatian medis. Memahami penyebabnya adalah langkah pertama untuk mendapatkan diagnosis dan penanganan yang tepat. Pada dasarnya, kondisi ini terjadi ketika terdapat hambatan atau perubahan bentuk pada uretra (saluran tempat urine keluar).
Penyebab Utama Air Seni Bercabang
Ada beberapa kondisi medis dan non-medis yang dapat memicu perubahan pola aliran urine menjadi bercabang. Berikut adalah beberapa penyebab yang paling umum:
1. Pembesaran Prostat Jinak (BPH)
Ini adalah penyebab paling umum pada pria di atas usia 50 tahun. Kelenjar prostat, yang terletak di bawah kandung kemih dan mengelilingi uretra, seiring bertambahnya usia dapat membesar secara non-kanker (jinak). Pembesaran ini menekan uretra, mengurangi diameter lubang keluarnya urine. Tekanan tinggi yang dibutuhkan untuk mendorong urine melalui saluran yang menyempit ini dapat menyebabkan aliran terpecah saat keluar.
2. Striktur Uretra
Striktur uretra adalah penyempitan pada uretra akibat jaringan parut. Penyebab jaringan parut ini bisa bermacam-macam, termasuk cedera sebelumnya (misalnya saat kecelakaan atau prosedur medis), infeksi menular seksual (IMS) seperti gonore atau klamidia, atau peradangan kronis. Ketika bagian uretra menyempit, urine terpaksa mencari jalur keluar lain atau terpecah saat melewati area penyempitan tersebut.
3. Kelemahan Otot Dasar Panggul
Otot dasar panggul memainkan peran penting dalam mengontrol aliran urine. Jika otot-otot ini melemah, sering kali akibat penuaan, proses persalinan (pada wanita, meskipun gejala ini lebih jarang dilaporkan), atau cedera saraf, kontrol sfingter menjadi kurang efektif. Hal ini dapat mengakibatkan urine tidak terdorong dengan tenaga yang cukup lurus, menyebabkan pola aliran yang tidak teratur seperti bercabang.
4. Infeksi Saluran Kemih (ISK) atau Prostatitis
Peradangan atau infeksi pada prostat (prostatitis) atau saluran kemih secara umum dapat menyebabkan pembengkakan lokal. Pembengkakan ini dapat sedikit mengubah anatomi uretra atau meningkatkan resistensi aliran, yang pada gilirannya memicu aliran urine menjadi tidak merata atau bercabang. ISK biasanya disertai gejala lain seperti rasa terbakar saat berkemih (disuria) dan sering buang air kecil.
5. Masalah pada Lubang Uretra (Meatus)
Kadang kala, penyebabnya sangat sederhana dan berada tepat di ujung uretra, yaitu meatus uretra eksternal. Jika lubang keluar urine sedikit tertutup, bengkak, atau terdapat jaringan yang tidak rata pada pembukaan, aliran urine akan terbagi menjadi dua karena hambatan fisik pada titik keluar.
Kapan Harus Menghubungi Dokter?
Air seni bercabang yang terjadi sesekali, terutama jika Anda sedang terburu-buru atau posisi duduk tidak ideal, mungkin tidak perlu dikhawatirkan. Namun, Anda harus segera mencari evaluasi medis jika gejala ini disertai dengan:
- Aliran urine yang lemah atau menetes (dribbling).
- Rasa sakit atau sensasi terbakar saat buang air kecil.
- Kesulitan memulai buang air kecil (hesitancy).
- Sering merasa kandung kemih belum sepenuhnya kosong.
- Adanya darah dalam urine (hematuria).
- Nyeri panggul atau punggung bawah yang persisten.
Diagnosis dan Penanganan
Diagnosis yang akurat oleh dokter spesialis urologi sangat penting. Dokter biasanya akan melakukan wawancara medis mendalam, pemeriksaan fisik (termasuk colok dubur untuk menilai ukuran prostat), serta tes urine. Tes penunjang bisa meliputi: Uroflowmetri (untuk mengukur kecepatan aliran urine), USG (untuk melihat sisa urine pasca berkemih), atau sistoskopi (memeriksa bagian dalam uretra dan kandung kemih).
Penanganan akan sangat bergantung pada penyebab yang mendasarinya:
- Untuk BPH: Pengobatan bisa berupa obat-obatan (seperti alfa-blocker) atau prosedur bedah minimal invasif (seperti TURP) jika gejala berat.
- Untuk Striktur Uretra: Biasanya memerlukan prosedur bedah seperti uretroplasti atau dilatasi uretra untuk membuka kembali penyempitan.
- Untuk ISK/Prostatitis: Pengobatan standar adalah antibiotik yang sesuai.
Jangan abaikan perubahan signifikan pada pola buang air kecil Anda. Air seni bercabang bisa menjadi sinyal awal dari kondisi yang memerlukan intervensi medis agar fungsi sistem kemih tetap optimal dan mencegah komplikasi jangka panjang.